ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ - Эндемический флюороз зубов

Эндемический флюороз зубов

Эндемический флюороз зубов - заболевание зубов, вызываемое потреблением питьевой воды с повышенным содержанием фтора.

К большому сожалению, поражение зубов при флюорозе - не единственный признак этого заболевания. При больших концентрациях фтор может поражать и костный скелет человека.

Флюорозом поражаются в основном постоянные зубы у детей, которые живут с рождения или с возраста до 4 лет в очаге флюороза. В этой же местности среди дошкольников 3-5 лет частота начальных форм флюороза молочных зубов может достигать 50 %.

Изменения зубов при флюорозе в специальной литературе описываются по- разному: крашеные зубы, черные зубы, испещренные, рябая эмаль, пятнистая эмаль.

При незначительном превышении содержания фтора в питьевой воде поражаются только резцы, при большом - все зубы.

Пораженные болезнью участки эмали зубов утрачивают природный блеск и прозрачность, приобретают неживой белесоватый оттенок, что объясняют нарушением структуры эмали, вследствие хронической фтористой интоксикации.

На основании клинических наблюдений установлено, что оптимальным содержанием фтора в питьевой воде является 1 мг/л.

В зависимости от тяжести проявления флюороза зубов различают следующие его формы: штриховую, пятнистую, меловидно - крапчатую, эрозивную и деструктивную.

При легкой форме флюороза у детей (при невысоких концентрациях фтора в воде) наблюдаются одиночные мелкие пятна на отдельных участках коронок зубов. Множественные точечные эрозии-крапинки или поражения в виде волнистости (штриховая форма) наблюдаются у детей при содержании фтора в воде 1,5-2,0 мг/л. Наблюдаются также пятна темно-коричневого цвета вблизи режущего края резцов.

При более высоких концентрациях фтора эмаль зубов приобретает изъеденный, "рябой" вид (пятнистая форма). Иногда они, сливаясь, образуют пятно большого размера.

Первые три формы протекают без ущерба для тканей зуба, а при эрозивной и деструктивной формах наблюдается их потеря.

При эрозивной форме наблюдаются дефекты разной формы, стирание эмали и дентина.

Деструктивная форма наблюдается в тех районах, где содержание фтора в воде более 10 мг/л. При этой форме происходит изменение формы коронок зубов из-за эрозивного разрушения и стирания твердых тканей. При данной форме ткани зуба хрупкие, нередко ломаются, однако полость зуба не вскрывается.

Однажды приобретенная форма флюороза сохраняется на всю жизнь.Лечение эндемического флюороза зависят от стадии процесса. При штриховой, пятнистой, меловидно - крапчатой формах флюороза, где происходит только изменение цвета эмали, эффективно местное лечение, которое заключается в отбеливании с последующей реминерализующей терапией. Во внутрь рекомендуют принимать глюконат кальция, глицерофосфаты, строго соблюдать правила личной гигиены, чистить зубы с помощью пасты реминерализующего действия.

Повторные курсы лечения необходимо проводить после появления пигментированных пятен (обычно через 6- 8 мес).

При деструктивной форме флюороза, для восстановления формы и цвета коронки зуба без препарирования тканей, используют композиционные пломбировочные материалы.

Наряду с этим для восстановления коронок разрушенных зубов часто применяют ортопедические методы лечения.

On-line запись на прием: